簡単なチェックで、ED度をセルフチェックできます。
この問診票（IIEF5）は、ED(Erectile Dysfunction：勃起機能の低下)の診断の際に、患者さんの問診の補助資材としてご利用いただけるものです。IIEFとは、International Index of Erectile Function（国際勃起機能スコア）の略で、EDのスクリーニングや治療の効果判定に使われています。
最近6ヶ月で該当する項目を選択し、総合点数を計算します。
問診票の合計点数が21点以下の患者さんでは、EDが疑われます。

正　常	軽　症	中等-軽症	中等症	重　症
25～22	21～17	16～12	11～8	7～5

	勃起を維持する自信の程度はどのくらいありましたか？
	非常に低い 1 低い 2 普通 3 高い 4 非常に高い 5

	性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な勃起の硬さになりましたか
	性的刺激一度もなし 0 全くなし又はほとんどなし 1 たまに（半分よりかなり下回る回数） 2 時々（半分くらい） 3 おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数） 4 毎回又はほぼ毎回 5

	性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか？
	性的刺激一度もなし 0 全くなし又はほとんどなし 1 たまに（半分よりかなり下回る回数） 2 時々（半分くらい） 3 おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数） 4 毎回又はほぼ毎回 5

	性交中に、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか？
	性交の試み一度もなし 0 ほとんど困難 1 かなり困難 2 困難 3 やや困難 4 困難でない 5

	性交を試みた時に、何回満足にできましたか？
	性交の試み一度もなし 0 全くなし又はほとんどなし 1 たまに（半分よりかなり下回る回数） 2 時々（半分くらい） 3 おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数） 4 毎回又はほぼ毎回 5