海外から個人輸入したＥＤ治療薬や通信販売の薬は、本物に似せた偽造医薬品の可能性もあります。中には外見からは本物のED治療薬との見分けが難しいものもあり、不純物が混入している場合は健康を損なう恐れがあり、問題になっております。ED治療薬は、一緒に飲んではいけない薬があったり、狭心症など心臓に持病があった場合は飲んではいけないこともあります。服用に問題がないか確認したうえで、医師の診察を受けて、バイアグラ・レビトラ・シアリスを処方してもらうのが安全です。

質問
自慰（マスターベーション）では射精できるのですが、性交でうまく射精できません。途中で勃起が続かず萎えてしまいます。仕事とストレスはかなりあるのですが、どうしたらいいのでしょうか。

回答
マスターベーションでは射精が可能で、途中で機能が衰えてしまうとのことですが、そのような場合、心因性EDが考えられます。男性の勃起機能は大変デリケートで、ストレスや疲れがあると性的に興奮しにくくなり、性欲や勃起機能の低下につながります。
また、マスターベーションで得られる感覚と膣に挿入した時の感覚が違うために起こる膣内射精障害かもしれません。

年齢が上がるにつれて、血管や神経に障害が起こるため、勃起力が低下します。速かれ遅かれ年齢を重ねると、EDの症状がでてくることがあります。やはり、加齢に伴うEDは避けられないものです。中高年になってからも勃起機能を維持するためには、日常生活からEDの原因となりうる病気の予防が重要です。特に動脈硬化による血管障害はその原因です。やたばこや深酒などの嗜好も注意することが大切です。実際に、80歳を超える方でも、健康上に問題がなければED治療を行うことは可能です。あきらめずに医師に相談することをおすすめします。

高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病が原因となり、血管や神経が障害を受けてEDを引き起こします。
高血圧によるED
高血圧は動脈硬化を引き起こす原因の1つであるため、EDの起こる割合が高くなります。また、服用している薬剤がEDの原因となることもあります。
糖尿病によるED
糖尿病は、血管や神経などに障害が起こります。生活習慣病の中でもEDの起こる割合が最も高い病気のひとつです。糖尿病の進行度によりEDの症状も軽度から重度のものまで様々です。
高脂血症によるED
高脂血症は動脈硬化の原因であるため、EDの起こる割合が高くなります糖尿病や高血圧などが原因により、陰茎を通る動脈の動脈硬化が進むとEDが起こりやすくなります。また、たばこや過度の飲酒もEDを引き起こす要因です。

友人から譲ってもらったり、インターネットで買ったED治療薬の中には、模造品が含まれていることもあります。バイアグラ、レビトラ、シアリスなどの純正品以外にも様々な偽物のED薬があります。バイアグラの純正品は青色の錠剤でその中に印字がありますが、偽物では印字がされていないということもあります。効果が不十分なだけではなく、生成過程の中で、不純物混入していることもあり、副作用がでる可能性があります。ED治療薬は、患者さんの生活の質をよりよくするための薬ではありますが、患者さんの勝手な判断で飲むのは危険です。薬を服用する前に、ED治療薬（バイアグラ）を飲んで問題がないかどうかを医師に確認してから飲み始める必要があります。

高血圧の病態が動脈硬化を進展させ、血のめぐりが悪くなり血液の循環障害をきたしやすくなります。陰茎動脈の血流も悪くなりますので、高血圧が長い間続くとEDを進展させる要因になります。高血圧症の方でも飲み合わせなどが悪くなければ、バイアグラ、レビトラ、シアリスなどの治療薬を飲むことは可能です。

降圧剤とED治療薬を併用して副作用があらわれないか心配とご相談される方もいらっしゃいますが、降圧剤との併用に注意が必要なED治療薬もありますが、医師の指導にきちんと従って飲めば、特記すべき副作用は少ないです。日本で発売されているED治療薬の中には、α遮断薬（降圧剤の一種）との併用が注意の薬があります。日本でED治療薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス）が処方され、10年ほどが経過しております。その中で最も早くから処方されたのがバイグラです。実際、降圧剤を飲みながら、ED治療薬を飲んでいる方はたくさんいらっしゃいます。

ED治療薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）処方希望の男性の方へEDは、誰にでも起こる病気で、1000万人以上の男性の方に症状があります。ED治療薬はバイアグラ、レビトラ、シアリスの３種類があり、多くの場合は、治療が可能な病気です。克服すれば、パートナーとのコミュニケーションを改善して、人生がより豊かなものになるかもしれません。バイアグラ、シアリス、レビトラの3種類あるため、どれがよいのかわからない場合は、最初に１錠ずつ処方することも可能です。個人差があるため、自分にあったものを選ぶのがよいでしょう。

バイアグラは、一般名ではシルデナフィル (sildenafil) といい、ファイザーが製造・販売する勃起不全 (ED) の治療薬です。一般には商標名であるバイアグラ (Viagra) という名称が世間的にも幅広く浸透しているようです。新宿駅前クリニックでは、バイアグラの処方をおこなっておりますが、バイアグラの処方は自由診療です。新宿駅前クリニックの料金（価格・値段）診察料無料、バイアグラ１錠あたり1500円です。50㎎のみ処方しており、25㎎は当院では処方しておりません。一般的なバイアグラ（50mg）価格の相場としては1500円前後のことが多いようです。なお日本国内の病院で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠です。ファイザーがアメリカなどの海外で製造・発売している剤形には、100 mg 錠もありますが、日本国内での製造承認は出ておらず、病院や診療所では処方されていません。
なお、新宿駅前クリニックED外来では、初診・再診同じ料金になります。
バイアグラ１０錠を希望される場合
例　薬剤料　バイアグラ50mg　1500円　数量10
　　　合計の料金は　1500円×10錠＝15000円

レビトラ(商品名：塩化バルデナフィル）はバイアグラに続き、日本で2番目にバイエル薬品より発売されたED(勃起不全）治療薬です。文字間違いでレビドラやレピトラなどと明記されてしまうこともあります。
レビトラの名前の由来はle(フランス語の冠詞）とvitra(ラテン語で生命のという意味）の合わせて名づけられました。日本では2004年6月から発売されました。
レビトラの処方は自由診療となりますが、新宿駅前クリニックの価格（料金・値段）診察料無料です。レビトラ（10ｍｇ）１錠あたり1500円で、初診・再診同じ料金です。
一般的なレビトラ（10mg）価格の相場としては1500円～1700円前後のことが多いようです。
レビトラは脂肪分の多い食事にも影響を受けづらい特徴があります。
なお、バイアグラの50㎎とレビトラ10㎎が同じ効果があるといわれてます。
例えば、レビトラ（10ｍｇ）5錠を希望される場合は、
薬剤料　レビトラ10mg　1500円　
5錠ご希望の場合は合計の価格は　1500円×5錠＝7500円です。

シアリスは一般名ではタダラフィル (tadalafil) という名称で、2007年9月12日より日本イーライリリーから病院や診療所などの医療機関向けに販売されたＥＤ治療薬です。一般には商標名であるシアリス (Cialis) という名称が用いられています。シリアスやシヤリスと間違われることもあるようです。
日本では３番目に認可されたＥＤ治療薬で、先行するバイアグラ・レビトラなどの他のED治療薬と違い、投与後36時間にわたって勃起機能改善効果があります。
シアリスの処方は自由診療となりますが、新宿駅前クリニックの価格（料金・値段）初診・再診同じ料金で、診察料無料、シアリス（10ｍｇ）１錠あたり1500円です。一般的なシアリス（10mg）価格の相場としては1700円～2000円前後のことが多いようです。
例えば、シアリス（10ｍｇ）6錠を希望される場合は、薬剤料　シアリス10mg　1500円　6錠ご希望であれば、合計の価格は　1500円×6錠＝9000円です。

レビトラには10㎎と20mgの2種類があります。
違いはレビトラの成分が20mgは10mgの2倍の用量があるということです。
レビトラの処方は自由診療となりますが、新宿駅前クリニックの価格（料金・値段）診察料無料、レビトラ（20ｍｇ）１錠あたり2000円です。個人差はありますが、バイアグラやシアリスなどのED治療薬の中で、レビトラ20mgが最も強いのではないかと考えられています。
実際にバイアグラでまったく効果のなかった糖尿病によるEDの方がレビトラ20ｍｇで効果がでるようになった場合があると報告されています。レビトラはレビドラやレピトラと文字の打ち間違いで勘違いされている方も多いですが、正確にはレビトラです。
なお、初診・再診同じ価格です。
一般的なレビトラ（20mg）価格の相場としては2000円前後のことが多いようです。
レビトラはバイアグラよりも脂肪分の多い食事にも影響を受けづらい特徴があります。
例えば、レビトラ（20mg）5錠を希望される場合は、
薬剤料　レビトラ20mg　2000円　
6錠ご希望の場合は合計の価格は　2000円×6錠＝12000円です。

シアリスの処方は自由診療となりますが、新宿駅前クリニックの価格（料金・値段）診察料無料、シアリス（20ｍｇ）１錠あたり2000円です。シアリスは36時間薬の効果が持続するという特徴があります。
日本では、バイアグラ、レビトラに続き、3番目に厚生労働省から認可を受けました。
2009年7月より販売元が日本イーライリリーから日本新薬へ変更になりました。
一般的なシアリス（20mg）料金の相場としては2000円～2400円前後のことが多いようです。仕入れ値が他のバイアグラやレビトラよりも高く、認可されているED治療薬では最も相場価格が高いです。
例、シアリス（20ｍｇ）4錠を希望される場合は、
薬剤料　シアリス20mg　2000円　
4錠ご希望の場合は合計の料金は　2000円×4錠＝8000円です。